Formulario

Número do contrato

Data

Potência

Tensão

Manutenção

Preventiva Corretiva

Cliente

Solicitante

Endereço

Cidade Estado

CEP / Código Postal

E-mail

exemplo@exemplo.com

Telefone

Favor inserir um número de telefone válido.

Reclamação Registrada:

Cobertura contra chuva e intempéries:

Condições do ambiente:

Limpeza e Higiene:

Avaliação de carga:

Avaliação corrente:

Passagem de ar e ventilação:

Nível do óleo

Conforme Não conforme

Alternador

Conforme Não conforme

Nível de água

Conforme Não conforme

Correias

Conforme Não conforme

Radiador

Conforme Não conforme

Combustível

Conforme Não conforme

Água da bateria

Conforme Não conforme

Vazamentos

Conforme Não conforme

Tensão da bateria

Conforme Não conforme

Instrumentos

Conforme Não conforme

Troca de óleo e filtros

Última troca

Troca de óleo e filtros

Próxima troca

Itens que foram substituídos:

Óleo lubrificante Filtro de óleo Filtro de combustível

Itens que foram substituídos:

Filtro de água Filtro radiador Filtro de ar

Serviços Executados:

Comentário do Cliente:

Horário de chegada no cliente

Minutos

Horário de saída no cliente

Minutos

Nome do responsável Eletroinfra

Nome do responsável no cliente

Assinatura do responsável Eletroinfra

Limpar

Assinatura do responsável no cliente

Limpar

Relatório de Assistência Técnica

Dados do Cliente

Condições de Uso do Equipamento

Manutenção Preventiva

Itens Substituídos